Associazione Italiana per i Disturbi di Attenzione e Iperattività

ADHD disturbo da deficit dell’attenzione ed iperattività


Diagnosis and management of ADHD in children

  • PMID: 25369623

Fonte: PUBMED

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Abstract

Il disturbo da deficit di attenzione / iperattività (ADHD) è il disturbo comportamentale più comune nei bambini e la prevalenza è in aumento. I medici dovrebbero valutare l’ADHD nei bambini con problemi comportamentali (ad esempio, disattenzione, iperattività, impulsività, opposizionalità) o scarsi progressi accademici utilizzando strumenti di valutazione convalidati con osservatori provenienti da diversi contesti (casa, scuola, comunità) e auto-osservazione, se possibile. I medici che prendono in cura un paziente con una precedente diagnosi di ADHD dovrebbero rivedere il processo diagnostico, i sintomi attuali e le esigenze di trattamento. Le condizioni coesistenti (ad esempio ansia, apprendimento, umore o disturbi del sonno) dovrebbero essere identificate e trattate. I trattamenti comportamentali sono raccomandati per i bambini in età prescolare e possono essere utili in età avanzata. Le terapie comportamentali efficaci includono la formazione dei genitori, la gestione della classe e gli interventi tra pari. I farmaci sono raccomandati come terapia di prima linea per i bambini più grandi. Gli psicostimolanti, come il metilfenidato e la dextroamphetamine, sono più efficaci per il trattamento dei sintomi principali dell’ADHD e hanno profili di effetti avversi generalmente accettabili. Ci sono meno studi di supporto per atomoxetina, guanfacina e clonidina e sono meno efficaci degli psicostimolanti. Altezza, peso, frequenza cardiaca, pressione sanguigna, sintomi, umore e aderenza al trattamento devono essere registrati durante le visite di controllo.

L’ORGANIZZAZIONE MONDIALE DELLA SANITA’ (OMS) PUBBLICA I DATI SULLA PERCENTUALE DI DECESSI PER LE MALATTIE CARDIOVASCOLARI

Fonte: The Lancet


L’OMS scrive che le malattie cardiovascolari sono la causa numero 1 di decessi nel mondo, con la percentuale stimata del 31% sul totale nel mondo.

( Clicca qui per scaricare il documento pubblicato sulla prestigiosa rivista ) The Lancet riporta la nuova chart rivista e presentata dall’OMS  sui metodi di valutazione su rischi delle malattie cardiovascolari in 21 aree nel mondo.

LA SCIENZA SPIEGA COME NON PUO’ ESSERCI UNA DIETA UNICA E VALIDA PER TUTTI

PROGRAMMA NUTRIZIONALE PERSONALIZZATO

INTERAZIONI DIETA-MICROBIOTA


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I progressi concettuali scientifici e medici hanno portato a una recente realizzazione che potrebbe non esserci una dieta unica e valida per tutti e che le risposte umane differenziali agli input dietetici possono piuttosto essere guidate caratteristiche uniche e quantificabile dell’ospite e dalle caratteristiche del Microbioma. L’integrazione di ospite-individuo e le specifiche del microbioma in moduli utilizzabili può integrare i tradizionali approcci di misurazione del cibo nell’elaborazione di diete che sono di beneficio per l’individuo. Sebbene molti fattori derivati ​​dall’ospite siano difficili da modulare, si può intervenire sul microbioma più prontamente da fattori ambientali come l’alimentazione ed è sempre più riconosciuto che potenzialmente influisce sulla fisiologia umana agendo su attività digestiva, assorbimento degli elementi nutritivi, sulla struttura della mucosa risposta immunitaria e la sintesi o modulazione di una pletora di composti potenzialmente bioattivi. Pertanto, le alterazioni del microbiota indotte dalla dieta possono indurre cambiamenti nella fisiologia dell’ospite, inclusi lo sviluppo e la progressione della malattia. Tuttavia, i principali limiti nell’elaborazione e nell’analisi dei “big data” limitano ancora le nostre capacità interpretative riguardo a queste interazioni tra ospite, microbioma e dieta specifica per persona. In questa recensione, descriviamo gli ultimi progressi nella comprensione delle interazioni dieta-microbiota, l’individualità della composizione del microbiota intestinale e come questa conoscenza potrebbe essere sfruttata per strategie nutrizionali personalizzate per migliorare la salute umana.

DIABETE TIPO 2, PREVENZIONE O RITARDARE LA SUA INSORGENZA ATTRAVERSO LA DIETA, ATTIVITA’ FISICA O ENTRAMBE SU INDIVIDUI AD ALTO RISCHIO

Abstract

Background: Il previsto aumento dell’incidenza del diabete mellito di tipo 2 (T2DM) potrebbe trasformarsi in un problema di salute sostanziale in tutto il mondo. Non è noto se la dieta, l’attività fisica o entrambe possano prevenire o ritardare il diabete mellito di tipo 2 e le complicazioni associate nelle persone a rischio.

Obiettivi: valutare gli effetti della dieta, dell’attività fisica o di entrambi sulla prevenzione o il ritardo del diabete mellito di tipo 2 e delle sue complicanze associate nelle persone a maggior rischio di sviluppare il diabete mellito di tipo 2.

Metodi di ricerca: si tratta di un aggiornamento della Cochrane Review pubblicato nel 2008. Abbiamo cercato in CENTRAL, MEDLINE, Embase, ClinicalTrials.gov, ICTRP Search Portal ed elenchi di riferimento di revisioni sistematiche, articoli e rapporti di valutazione delle tecnologie sanitarie. La data dell’ultima ricerca in tutti i database era gennaio 2017. Abbiamo utilizzato continuamente un servizio di avviso e-mail di MEDLINE per identificare studi di recente pubblicazione utilizzando la stessa strategia di ricerca descritta per MEDLINE fino a settembre 2017.

Criteri di selezione: abbiamo incluso studi randomizzati controllati (RCT) con una durata di due anni o più.

Raccolta e analisi dei dati: abbiamo utilizzato la metodologia Cochrane standard per la raccolta e l’analisi dei dati. Abbiamo valutato la qualità complessiva delle prove utilizzando GRADE.

Review

Microbiota and metabolic diseases

Affiliations 

Abstract

The microbiota is a complex ecosystem of microorganisms consisting of bacteria, viruses, protozoa, and fungi, living in different districts of the human body, such as the gastro-enteric tube, skin, mouth, respiratory system, and the vagina. Over 70% of the microbiota lives in the gastrointestinal tract in a mutually beneficial relationship with its host. The microbiota plays a major role in many metabolic functions, including modulation of glucose and lipid homeostasis, regulation of satiety, production of energy and vitamins. It exerts a role in the regulation of several biochemical and physiological mechanisms through the production of metabolites and substances. In addition, the microbiota has important anti-carcinogenetic and anti-inflammatory actions. There is growing evidence that any modification in the microbiota composition can lead to several diseases, including metabolic diseases, such as obesity and diabetes, and cardiovascular diseases. This is because alterations in the microbiota composition can cause insulin resistance, inflammation, vascular, and metabolic disorders. The causes of the microbiota alterations and the mechanisms by which microbiota modifications can act on the development of metabolic and cardiovascular diseases have been reported. Current and future preventive and therapeutic strategies to prevent these diseases by an adequate modulation of the microbiota have been also discussed.

Keywords: Cardiovascular disease; Diabetes; Metabolic syndrome; Microbiome; Microbiota; Obesity.

Parole chiave: malattia cardiovascolare; Diabete; Sindrome metabolica; Microbioma; Microbiota; Obesità.

LOW BACK PAIN – LOMBALGIA

RIMEDI PER LA PREVENZIONE DEL MAL DI SCHIENA

Meta-Analysis

2018 Sep;66:39-59.

doi: 10.1016/j.jsr.2018.05.007. Epub 2018 May 20.

Occupational interventions for the prevention of back pain: Overview of systematic reviews

Affiliations 

    Abstract

    Introduzione: abbiamo condotto una panoramica delle revisioni sistematiche degli interventi per la prevenzione della lombalgia (LBP) che possono essere condotti in un ambiente lavorativo.

    Metodi: è stata eseguita una ricerca nella letteratura elettronica in Medline, EMBASE e Cochrane Library. Le revisioni sistematiche e le meta-analisi pubblicate sottoposte a revisione, che descrivevano metodi per la prevenzione primaria o secondaria del LBP applicabili a un contesto lavorativo, erano idonee per l’inclusione. La qualità metodologica delle revisioni sistematiche incluse è stata valutata con lo strumento AMSTAR. L’outcome primario di interesse era l’incidenza di LBP; gli esiti secondari erano l’assenteismo associato al LBP, l’interferenza delle attività e i costi relativi al LBP.

    Risultati: ventotto articoli idonei pubblicati tra il 1994 e il 2016 sono stati inclusi in una sintesi qualitativa dopo la nostra selezione di abstract e articoli full-text. La valutazione AMSTAR ha rivelato 14 revisioni di alta, 10 di moderata e 4 di bassa qualità metodologica. Gli interventi identificati includevano modifiche sul posto di lavoro (6 revisioni, 10 studi, 6.751 soggetti); solette per scarpe (4 recensioni, 6 studi, 2.356 soggetti); e supporti lombari e altri dispositivi di assistenza (15 revisioni, 18 studi, 60.678 soggetti). Gli interventi educativi indagati sono stati back school (10 revisioni, 30 studi, 9.973 soggetti); tecniche / consigli di movimentazione manuale dei materiali (6 revisioni, 24 studi, 10.505 soggetti); e altre forme di istruzione inclusi opuscoli, opuscoli e altri media (quattro recensioni, 14 studi, 11.991 soggetti). Gli interventi sull’esercizio, esaminati in 12 revisioni (35 studi, 19.330 soggetti), hanno mostrato un’evidenza di qualità moderata di efficacia per gli interventi sull’esercizio da solo o in combinazione con interventi educativi; nessun altro tipo di intervento è stato costantemente efficace nella prevenzione degli esiti di interesse LBP o associati a LBP.

    Review

     2013;359-64.

    doi: 10.14694/EdBook_AM.2013.33.359.

    Cancro ai polmoni

    Affiliations

    Fonte: Pubmed

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    Abstract

    L’uso del tabacco, principalmente associato al fumo di sigaretta, è la principale causa prevenibile di mortalità per cancro, responsabile di circa un terzo di tutte le morti per cancro. Circa l’85% dei tumori polmonari deriva dal fumo, con una frazione aggiuntiva causata dall’esposizione al fumo passivo nei non fumatori. Il rischio di cancro ai polmoni dipende dalla dose, ma può essere drasticamente ridotto con la cessazione del tabacco, soprattutto se la persona smette di fumare presto nella vita. L’aumento dell’incidenza del cancro ai polmoni in diversi paesi del mondo è parallelo ai cambiamenti nel consumo di sigarette. I rischi di cancro ai polmoni non vengono ridotti passando a filtri o sigarette a basso contenuto di catrame / nicotina. Nei pazienti con cancro, l’uso continuato del tabacco dopo la diagnosi è associato a scarsi risultati terapeutici tra cui aumento della tossicità correlata al trattamento, aumento del rischio di secondo cancro primario, diminuzione della qualità della vita e diminuzione della sopravvivenza. La cessazione del tabacco nei pazienti con cancro può migliorare i risultati del trattamento del cancro, ma il supporto per la cessazione spesso non è fornito dagli oncologi. La riduzione degli effetti del tabacco sulla salute richiede sforzi coordinati per ridurre l’esposizione al tabacco, valutare accuratamente l’uso del tabacco in contesti clinici e aumentare l’accesso al sostegno per smettere di fumare. Lo screening del cancro al polmone e gli sforzi internazionali coordinati per il controllo del tabacco offrono la promessa di ridurre drasticamente la mortalità per cancro ai polmoni nei prossimi decenni.

    MAYO CLINIC

    Centro Ricerche – Stati Uniti

    La Mayo Clinic è un’organizzazione non-profit per la pratica e ricerca medica che si trova in tre aree metropolitane degli Stati Uniti d’America: Rochester nel Minnesota, Jacksonville in Florida e Phoenix in Arizona. Il sistema di Mayo Clinic Health consiste in più di 70 ospedali e cliniche in Minnesota, Iowa e Wisconsin. La Mayo Clinic gestisce anche diversi college di medicina, tra cui il Mayo Medical School.

    La Mayo Clinic è nota per essere in cima alla lista dei più accreditati standard di qualità